Czym są nici Aptos i skąd się wzięły?
Nici Aptos to nici z zaczepami, które lekarz wprowadza pod skórę igłą albo tępą kaniulą: haczyki unoszą i przesuwają opadające tkanki, a materiał nici ma pobudzać odczyn naprawczy i tworzenie kolagenu. Nazwa to skrót od anti-ptosis, czyli przeciw opadaniu. Metodę opracował w 1996 roku gruziński chirurg plastyczny Marlen Sulamanidze, a producent do dziś ma siedzibę w Tbilisi. Część linii jest wchłanialna, część zostaje w tkance na stałe. Drugi z opisanych mechanizmów, czyli tworzenie kolagenu, badano dotąd na modelach zwierzęcych.
Metodę rozwijali dalej synowie Sulamanidzego, także chirurdzy plastyczni. Prace nad nićmi z wypustkami zespół prowadził od 1988 roku. Pierwsza nić Aptos Suture, z nacięciami i przeznaczona do zamykania ran, pojawiła się w 1998 roku. Potem przyszły kolejne generacje: Aptos Thread 2G w 2002 roku oraz Aptos Needle i polipropylenowe Aptos Springs w 2003.
Adres producenta w Tbilisi widnieje w dokumentacji amerykańskiej agencji FDA. Firma zapowiadała uruchomienie własnej fabryki w Tbilisi na grudzień 2020 roku; wcześniej nici sprzedawano z etykietą Made in Germany, dlatego marka bywa opisywana jako niemiecka. Jeśli pochodzenie wyrobu jest dla Ciebie istotne, poproś w gabinecie o pokazanie opakowania i etykiety.
Metodę rozwijali dalej synowie Sulamanidzego, także chirurdzy plastyczni. Prace nad nićmi z wypustkami zespół prowadził od 1988 roku. Pierwsza nić Aptos Suture, z nacięciami i przeznaczona do zamykania ran, pojawiła się w 1998 roku. Potem przyszły kolejne generacje: Aptos Thread 2G w 2002 roku oraz Aptos Needle i polipropylenowe Aptos Springs w 2003.
Adres producenta w Tbilisi widnieje w dokumentacji amerykańskiej agencji FDA. Firma zapowiadała uruchomienie własnej fabryki w Tbilisi na grudzień 2020 roku; wcześniej nici sprzedawano z etykietą Made in Germany, dlatego marka bywa opisywana jako niemiecka. Jeśli pochodzenie wyrobu jest dla Ciebie istotne, poproś w gabinecie o pokazanie opakowania i etykiety.
Z czego są zrobione i jakie linie nici istnieją?
Producent oferuje trzy rodzaje materiału, a różnica między nimi jest kluczowa.
• Nici wchłanialne P(LA/CL): kopolimer kwasu polimlekowego i kaprolaktonu. Proporcję 75 do 25 podają dystrybutorzy, a nie dokumentacja wyrobu. Pełny rozkład materiału opisywany jest na około 9-12 miesięcy.
• Nici wchłanialne z kwasem hialuronowym P(LA/CL+HA): mają powłokę z mikrocząstek kwasu hialuronowego, którą producent nazywa technologią NAMICA.
• Nici polipropylenowe: nie wchłaniają się wcale i zostają w tkance na stałe.
We wszystkich liniach zaczepy mają postać haczyków formowanych na powierzchni nici, dwukierunkowych albo wielokierunkowych. W katalogu producenta nie ma nici ze stożkami; to rozwiązanie innych marek.
Katalog dzieli produkty na liftingujące, które repozycjonują tkanki, oraz rewitalizujące, bez funkcji podwieszania. W pierwszej grupie są między innymi Excellence Visage oraz Light Lift Needle 2G i Light Lift Thread 2G. W drugiej Nano Excellence, Nano Spring i Nano Vitis. Opakowania mieszczą 2, 5, 10 albo 15 nici, co przekłada się wprost na wycenę zabiegu.
W Unii Europejskiej nici liftingujące są wyrobami medycznymi i podlegają rozporządzeniu MDR, a wyrób dopuszczony do obrotu ma oznakowanie CE z numerem jednostki notyfikowanej. W Stanach Zjednoczonych sytuacja wygląda inaczej: FDA wydała tylko jedno oczyszczenie 510(k), numer K192953 z 27 sierpnia 2020 roku, i objęło ono wyłącznie nici polipropylenowe ze wskazaniem do zbliżania tkanek miękkich. Nie ma tam wskazania estetycznego, decyzja nie opierała się na badaniu klinicznym, a nici wchłanialne w ogóle nie mają oczyszczenia FDA.
• Nici wchłanialne P(LA/CL): kopolimer kwasu polimlekowego i kaprolaktonu. Proporcję 75 do 25 podają dystrybutorzy, a nie dokumentacja wyrobu. Pełny rozkład materiału opisywany jest na około 9-12 miesięcy.
• Nici wchłanialne z kwasem hialuronowym P(LA/CL+HA): mają powłokę z mikrocząstek kwasu hialuronowego, którą producent nazywa technologią NAMICA.
• Nici polipropylenowe: nie wchłaniają się wcale i zostają w tkance na stałe.
We wszystkich liniach zaczepy mają postać haczyków formowanych na powierzchni nici, dwukierunkowych albo wielokierunkowych. W katalogu producenta nie ma nici ze stożkami; to rozwiązanie innych marek.
Katalog dzieli produkty na liftingujące, które repozycjonują tkanki, oraz rewitalizujące, bez funkcji podwieszania. W pierwszej grupie są między innymi Excellence Visage oraz Light Lift Needle 2G i Light Lift Thread 2G. W drugiej Nano Excellence, Nano Spring i Nano Vitis. Opakowania mieszczą 2, 5, 10 albo 15 nici, co przekłada się wprost na wycenę zabiegu.
W Unii Europejskiej nici liftingujące są wyrobami medycznymi i podlegają rozporządzeniu MDR, a wyrób dopuszczony do obrotu ma oznakowanie CE z numerem jednostki notyfikowanej. W Stanach Zjednoczonych sytuacja wygląda inaczej: FDA wydała tylko jedno oczyszczenie 510(k), numer K192953 z 27 sierpnia 2020 roku, i objęło ono wyłącznie nici polipropylenowe ze wskazaniem do zbliżania tkanek miękkich. Nie ma tam wskazania estetycznego, decyzja nie opierała się na badaniu klinicznym, a nici wchłanialne w ogóle nie mają oczyszczenia FDA.
Jak działają: uniesienie tkanek i stymulacja kolagenu
Opisywany mechanizm ma dwie części. Pierwsza jest mechaniczna: haczyki chwytają tkankę i pozwalają ją unieść oraz przesunąć w zaplanowanym kierunku. Ten efekt widać od razu po zabiegu. Druga jest biologiczna: wokół nici powstaje odczyn i tkanka łączna, a w miarę wchłaniania materiału tworzy się nowy kolagen.
W przeglądzie właściwości kopolimeru P(LA/CL) opisano, że warstwa tkanki łącznej wokół nici widoczna jest w 14. dobie, a jej grubość rośnie do 30. doby. Po wchłonięciu nici obserwowano zwiększoną grubość skóry właściwej.
Potrzebne jest tu zastrzeżenie, którego zwykle brakuje w opisach zabiegu. Badania histologiczne dotyczące nici Aptos wykonano na zwierzętach. W badaniu na pięciu świniach, prowadzonym przez 180 dni, gęstość kolagenu typu I była wyższa niż w kontroli przez cały okres obserwacji, a wariant nici z kwasem hialuronowym wypadł lepiej niż wariant bez niego. Badanie sfinansował producent, a jeden ze współautorów pracuje w jego dziale badań i rozwoju. W innym badaniu, na trzydziestu szczurach, tworzenie kolagenu przebiegało nierównomiernie i zależało od typu nici, a nici o strukturze sprężyny wywołały przedłużoną reakcję zapalną. Badania histologicznego u ludzi, które porównywałoby nici Aptos z niciami PDO, nie ma.
W przeglądzie właściwości kopolimeru P(LA/CL) opisano, że warstwa tkanki łącznej wokół nici widoczna jest w 14. dobie, a jej grubość rośnie do 30. doby. Po wchłonięciu nici obserwowano zwiększoną grubość skóry właściwej.
Potrzebne jest tu zastrzeżenie, którego zwykle brakuje w opisach zabiegu. Badania histologiczne dotyczące nici Aptos wykonano na zwierzętach. W badaniu na pięciu świniach, prowadzonym przez 180 dni, gęstość kolagenu typu I była wyższa niż w kontroli przez cały okres obserwacji, a wariant nici z kwasem hialuronowym wypadł lepiej niż wariant bez niego. Badanie sfinansował producent, a jeden ze współautorów pracuje w jego dziale badań i rozwoju. W innym badaniu, na trzydziestu szczurach, tworzenie kolagenu przebiegało nierównomiernie i zależało od typu nici, a nici o strukturze sprężyny wywołały przedłużoną reakcję zapalną. Badania histologicznego u ludzi, które porównywałoby nici Aptos z niciami PDO, nie ma.
Co mówią badania naukowe?
Piśmiennictwo o niciach z zaczepami jest obszerne, ale słabe metodologicznie. Nie ma ani jednego badania z randomizacją, które porównywałoby nici Aptos z innymi niciami, z placebo albo z liftingiem chirurgicznym. To, czym dysponujemy, to serie przypadków i analizy retrospektywne, w dużej części współtworzone przez twórców metody albo finansowane przez producenta.
• Przegląd z 2017 roku: ocenił dowody dla liftingu nićmi najwyżej na poziom III. Autorzy opisali efekty jako subtelne i krótkotrwałe i napisali wprost, że metody nie należy przedstawiać jako alternatywy dla liftingu chirurgicznego. W jednym z analizowanych badań 117 pacjentów utrzymało 70% początkowej korekcji przez 12-24 miesiące.
• Seria 553 pacjentów z 2023 roku: dotyczyła korekty nosa nićmi z kwasu polimlekowego i polikaprolaktonu. Satysfakcja wyniosła 95% po sześciu miesiącach i 62% po roku. To najbardziej konkretne dane o tym, jak efekt słabnie w czasie.
• Przegląd materiału P(LA/CL) z 2021 roku: podaje trwałość efektu klinicznego na 6-12 miesięcy. Autor zadeklarował honoraria od producenta nici innej marki.
• Metaanaliza z 2026 roku: objęła 26 badań i 2827 pacjentów, ale dotyczyła wyłącznie powikłań. Autorzy nie ocenili satysfakcji pacjentów i nie mogli przeprowadzić analizy według materiału nici, bo dane w badaniach pierwotnych były niewystarczające.
Wniosek: metoda ma udokumentowany efekt czasowy, a powikłania są policzone, choć bardzo różnie definiowane w poszczególnych badaniach; twardych porównań z innymi metodami nie ma.
• Przegląd z 2017 roku: ocenił dowody dla liftingu nićmi najwyżej na poziom III. Autorzy opisali efekty jako subtelne i krótkotrwałe i napisali wprost, że metody nie należy przedstawiać jako alternatywy dla liftingu chirurgicznego. W jednym z analizowanych badań 117 pacjentów utrzymało 70% początkowej korekcji przez 12-24 miesiące.
• Seria 553 pacjentów z 2023 roku: dotyczyła korekty nosa nićmi z kwasu polimlekowego i polikaprolaktonu. Satysfakcja wyniosła 95% po sześciu miesiącach i 62% po roku. To najbardziej konkretne dane o tym, jak efekt słabnie w czasie.
• Przegląd materiału P(LA/CL) z 2021 roku: podaje trwałość efektu klinicznego na 6-12 miesięcy. Autor zadeklarował honoraria od producenta nici innej marki.
• Metaanaliza z 2026 roku: objęła 26 badań i 2827 pacjentów, ale dotyczyła wyłącznie powikłań. Autorzy nie ocenili satysfakcji pacjentów i nie mogli przeprowadzić analizy według materiału nici, bo dane w badaniach pierwotnych były niewystarczające.
Wniosek: metoda ma udokumentowany efekt czasowy, a powikłania są policzone, choć bardzo różnie definiowane w poszczególnych badaniach; twardych porównań z innymi metodami nie ma.
Dla kogo jest ten zabieg? Wskazania i przeciwwskazania
Metoda przeznaczona jest dla osób z łagodną i umiarkowaną wiotkością tkanek. Przegląd z 2017 roku wskazuje znaczne fotostarzenie i bardzo głębokie zmarszczki jako przeciwwskazanie, bo nić nie usuwa nadmiaru skóry.
Wskazania wymieniane w praktyce to opadanie tkanek policzków, żuchwy i podbródka, bruzdy nosowo-wargowe i zmarszczki marionetkowe, wiotkość skóry twarzy, asymetryczne lub opadające brwi, opadający czubek nosa oraz odstające uszy.
Przeciwwskazania, które powinny zostać z Tobą omówione przed zabiegiem:
• Ciąża i karmienie piersią
• Czynne infekcje: ogólne oraz stany zapalne skóry w polu zabiegowym
• Zaburzenia krzepnięcia: oraz leczenie przeciwkrzepliwe
• Choroby nowotworowe i cukrzyca: zwłaszcza nieuregulowana
• Uczulenie na materiał nici
• Skłonność do bliznowców
• Nierealistyczne oczekiwania: czyli liczenie na efekt operacji
Warto wiedzieć, że nie istnieją oficjalne wytyczne polskiego towarzystwa naukowego dotyczące kwalifikacji do zabiegu nićmi. To praktyka kliniczna zebrana z przeglądów i informacji gabinetów, a nie obowiązujący standard. Tym większe znaczenie ma rozmowa z lekarzem, który obejrzy skórę, oceni stopień wiotkości i powie, czy nici mają w Twoim przypadku sens.
Wskazania wymieniane w praktyce to opadanie tkanek policzków, żuchwy i podbródka, bruzdy nosowo-wargowe i zmarszczki marionetkowe, wiotkość skóry twarzy, asymetryczne lub opadające brwi, opadający czubek nosa oraz odstające uszy.
Przeciwwskazania, które powinny zostać z Tobą omówione przed zabiegiem:
• Ciąża i karmienie piersią
• Czynne infekcje: ogólne oraz stany zapalne skóry w polu zabiegowym
• Zaburzenia krzepnięcia: oraz leczenie przeciwkrzepliwe
• Choroby nowotworowe i cukrzyca: zwłaszcza nieuregulowana
• Uczulenie na materiał nici
• Skłonność do bliznowców
• Nierealistyczne oczekiwania: czyli liczenie na efekt operacji
Warto wiedzieć, że nie istnieją oficjalne wytyczne polskiego towarzystwa naukowego dotyczące kwalifikacji do zabiegu nićmi. To praktyka kliniczna zebrana z przeglądów i informacji gabinetów, a nie obowiązujący standard. Tym większe znaczenie ma rozmowa z lekarzem, który obejrzy skórę, oceni stopień wiotkości i powie, czy nici mają w Twoim przypadku sens.
Korekcja asymetrii twarzy i porażenie nerwu twarzowego
To osobne wskazanie, w którym nici nie służą odmładzaniu, tylko wyrównaniu twarzy po uszkodzeniu nerwu.
Dowody są tu skromne i warto je znać przed decyzją. Polski przegląd systematyczny z 2024 roku objął 8 prac i łącznie 144 pacjentów w wieku 21-84 lat, z różną przyczyną i różnym nasileniem porażenia. U większości opisano poprawę względem stanu sprzed zabiegu. Najlepiej udokumentowane pojedyncze badanie, na 50 pacjentach, dotyczyło jednak nici PDO, a nie Aptos, więc jego wyników nie wolno przenosić na inny materiał. Dla samych nici Aptos w tym wskazaniu mamy opis pojedynczego przypadku z 2024 roku: 23-letnia pacjentka z przewlekłym porażeniem, poprawa symetrii w ciągu 10 dni i pełne wygojenie w 14. dobie.
Najważniejsze zastrzeżenie: poprawa dotyczy wyglądu w spoczynku. Przy silnej mimice twarz pozostaje asymetryczna, bo nici nie leczą nerwu i nie przywracają pracy mięśni. Autorzy opisu przypadku sami to podkreślają i wskazują na łączenie zabiegu z toksyną botulinową.
W SCS CLINIC ten obszar prowadzi dr Adam Koziorowski; szczegóły znajdziesz na stronie zabiegu korekcji asymetrii twarzy nićmi Aptos.
Dowody są tu skromne i warto je znać przed decyzją. Polski przegląd systematyczny z 2024 roku objął 8 prac i łącznie 144 pacjentów w wieku 21-84 lat, z różną przyczyną i różnym nasileniem porażenia. U większości opisano poprawę względem stanu sprzed zabiegu. Najlepiej udokumentowane pojedyncze badanie, na 50 pacjentach, dotyczyło jednak nici PDO, a nie Aptos, więc jego wyników nie wolno przenosić na inny materiał. Dla samych nici Aptos w tym wskazaniu mamy opis pojedynczego przypadku z 2024 roku: 23-letnia pacjentka z przewlekłym porażeniem, poprawa symetrii w ciągu 10 dni i pełne wygojenie w 14. dobie.
Najważniejsze zastrzeżenie: poprawa dotyczy wyglądu w spoczynku. Przy silnej mimice twarz pozostaje asymetryczna, bo nici nie leczą nerwu i nie przywracają pracy mięśni. Autorzy opisu przypadku sami to podkreślają i wskazują na łączenie zabiegu z toksyną botulinową.
W SCS CLINIC ten obszar prowadzi dr Adam Koziorowski; szczegóły znajdziesz na stronie zabiegu korekcji asymetrii twarzy nićmi Aptos.
Jak wygląda zabieg krok po kroku?
Przebieg jest stały, niezależnie od wybranej linii nici.
• Konsultacja i kwalifikacja: ocena tkanek, wywiad i omówienie przeciwwskazań
• Oznaczenie przebiegu nici: na skórze, a następnie dezynfekcja pola zabiegowego
• Znieczulenie miejscowe: najczęściej lidokainą z adrenaliną
• Wprowadzenie nici: igłą albo tępą kaniulą, przez pojedyncze nakłucia
• Ułożenie tkanek i kontrola symetrii: na zakończenie zabiegu
Sposób wprowadzenia zależy od linii nici. Excellence Visage, Nano Excellence, Nano Spring, Nano Vitis i Light Lift Linea zakłada się tępymi kaniulami i igłami o grubości od 20G do 23G, a Light Lift Needle 2G i Light Lift Thread 2G igłami tnącymi albo lancetowymi.
Ile to trwa? Strony zabiegów SCS CLINIC podają 60-90 minut, a inne gabinety deklarują 30-40 minut dla całej twarzy, maksymalnie godzinę, i 10-15 minut dla pojedynczej strefy. Różnica bierze się z zakresu zabiegu i z tego, czy do czasu wliczono przygotowanie.
Liczba nici wynika z planu zabiegu i z wielkości opakowania. W cennikach spotkasz zapisy w rodzaju twarz na 10 nici, twarz na 7 nici albo kość policzkowa na 2 nici. O liczbie nici decyduje lekarz po kwalifikacji, a nie pacjent przy wyborze pakietu.
• Konsultacja i kwalifikacja: ocena tkanek, wywiad i omówienie przeciwwskazań
• Oznaczenie przebiegu nici: na skórze, a następnie dezynfekcja pola zabiegowego
• Znieczulenie miejscowe: najczęściej lidokainą z adrenaliną
• Wprowadzenie nici: igłą albo tępą kaniulą, przez pojedyncze nakłucia
• Ułożenie tkanek i kontrola symetrii: na zakończenie zabiegu
Sposób wprowadzenia zależy od linii nici. Excellence Visage, Nano Excellence, Nano Spring, Nano Vitis i Light Lift Linea zakłada się tępymi kaniulami i igłami o grubości od 20G do 23G, a Light Lift Needle 2G i Light Lift Thread 2G igłami tnącymi albo lancetowymi.
Ile to trwa? Strony zabiegów SCS CLINIC podają 60-90 minut, a inne gabinety deklarują 30-40 minut dla całej twarzy, maksymalnie godzinę, i 10-15 minut dla pojedynczej strefy. Różnica bierze się z zakresu zabiegu i z tego, czy do czasu wliczono przygotowanie.
Liczba nici wynika z planu zabiegu i z wielkości opakowania. W cennikach spotkasz zapisy w rodzaju twarz na 10 nici, twarz na 7 nici albo kość policzkowa na 2 nici. O liczbie nici decyduje lekarz po kwalifikacji, a nie pacjent przy wyborze pakietu.
Rekonwalescencja dzień po dniu
Zacznijmy od zastrzeżenia: nie ma jednego protokołu po zabiegu. Gabinety podają różne terminy, a opisy rekonwalescencji rozciągają się od praktycznie żadnej po sześć tygodni. Poniżej wersja ostrożna, z zaleceń powtarzających się najczęściej.
• Doba 1.: zimne okłady, sen na plecach, bez nacisku na twarz. Obrzęk i uczucie napięcia są spodziewane.
• Dni 2-7.: przez pierwsze 48 godzin bez makijażu, sportu i siłowni, a intensywnego wysiłku unikaj przez dwa tygodnie; przez 2-3 dni bez gorących posiłków i napojów; świeża poszewka na poduszce i bez dotykania oraz masowania twarzy.
• Tydzień 2.: bez sauny, solarium i basenu, bez masażu twarzy i peelingów, bez alkoholu, z ograniczeniem mimiki i długiego mówienia. Unikaj słońca i stosuj ochronę przeciwsłoneczną.
• Tydzień 4. i dalej: wczesne objawy, czyli obrzęk, zasinienia i ból, ustępują zwykle do czterech tygodni. Jeśli coś utrzymuje się dłużej, to sygnał do kontroli.
Wizytę u stomatologa i inne zabiegi na twarzy warto przełożyć, bo szeroko otwarte usta i ucisk na tkanki działają wbrew świeżo założonym nićmi. Konkretnego terminu nie ma w piśmiennictwie, więc ustal go z lekarzem.
Planując zabieg, zostaw sobie margines czasowy. Obrzęk dotyczy około jednej trzeciej pacjentów, a zasinienia około jednej czwartej, więc obietnica powrotu do pracy następnego dnia jest obietnicą bez pokrycia.
• Doba 1.: zimne okłady, sen na plecach, bez nacisku na twarz. Obrzęk i uczucie napięcia są spodziewane.
• Dni 2-7.: przez pierwsze 48 godzin bez makijażu, sportu i siłowni, a intensywnego wysiłku unikaj przez dwa tygodnie; przez 2-3 dni bez gorących posiłków i napojów; świeża poszewka na poduszce i bez dotykania oraz masowania twarzy.
• Tydzień 2.: bez sauny, solarium i basenu, bez masażu twarzy i peelingów, bez alkoholu, z ograniczeniem mimiki i długiego mówienia. Unikaj słońca i stosuj ochronę przeciwsłoneczną.
• Tydzień 4. i dalej: wczesne objawy, czyli obrzęk, zasinienia i ból, ustępują zwykle do czterech tygodni. Jeśli coś utrzymuje się dłużej, to sygnał do kontroli.
Wizytę u stomatologa i inne zabiegi na twarzy warto przełożyć, bo szeroko otwarte usta i ucisk na tkanki działają wbrew świeżo założonym nićmi. Konkretnego terminu nie ma w piśmiennictwie, więc ustal go z lekarzem.
Planując zabieg, zostaw sobie margines czasowy. Obrzęk dotyczy około jednej trzeciej pacjentów, a zasinienia około jednej czwartej, więc obietnica powrotu do pracy następnego dnia jest obietnicą bez pokrycia.
Efekty: kiedy je widać i jak długo się utrzymują
Część efektu widać od razu, bo nić fizycznie przemieszcza tkanki. Reszta narasta przez kolejne tygodnie, w miarę jak wokół nici powstaje tkanka łączna. Dla nici Nano Vitis producent podaje w katalogu, że skręcona nić rozkręca się w ciągu 10-15 dni, a maksymalny efekt pojawia się po 1-1,5 miesiąca; to deklaracja producenta, nie wynik badania klinicznego.
Trwałość to punkt, w którym reklamy najczęściej rozmijają się z danymi. W badaniach efekt utrzymuje się zwykle 12-24 miesiące, zależnie od linii nici, techniki zabiegu i stanu wyjściowego tkanek, a górna granica to około dwóch lat. Część przeglądów podaje krócej: dla materiału P(LA/CL) mowa o 6-12 miesiącach. Satysfakcja pacjentów spada z czasem, co pokazała opisana wyżej seria 553 zabiegów.
Osobno wygląda to przy niciach polipropylenowych, które nie wchłaniają się i zostają w tkance. Trwałość materiału nie oznacza jednak trwałości efektu, bo tkanki nadal się starzeją i opadają.
Zabieg można powtarzać, a o terminie decyduje lekarz po ocenie tkanek.
Trwałość to punkt, w którym reklamy najczęściej rozmijają się z danymi. W badaniach efekt utrzymuje się zwykle 12-24 miesiące, zależnie od linii nici, techniki zabiegu i stanu wyjściowego tkanek, a górna granica to około dwóch lat. Część przeglądów podaje krócej: dla materiału P(LA/CL) mowa o 6-12 miesiącach. Satysfakcja pacjentów spada z czasem, co pokazała opisana wyżej seria 553 zabiegów.
Osobno wygląda to przy niciach polipropylenowych, które nie wchłaniają się i zostają w tkance. Trwałość materiału nie oznacza jednak trwałości efektu, bo tkanki nadal się starzeją i opadają.
Zabieg można powtarzać, a o terminie decyduje lekarz po ocenie tkanek.
Powikłania: częste, rzadkie i poważne
Najszersze dane pochodzą z metaanalizy 26 badań i 2827 pacjentów z 2026 roku. Dotyczą nici z zaczepami w ogóle, nie samego Aptos.
Częste i przejściowe
• Obrzęk: około 34% pacjentów
• Zasinienia i wybroczyny: około 26%
• Ból: około 11%
• Uczucie ściągania i drętwienie ucha: odpowiednio około 7% i około 5%
Rzadsze, wymagające wizyty kontrolnej
• Widoczne lub wyczuwalne nici: około 10%
• Wgłębienia i marszczenie skóry: około 7%
• Parestezje, czyli zaburzenia czucia: około 6%
• Wysunięcie nici: około 5%
• Zakażenie: około 2%
Rzadkie, ale poważne
• Uszkodzenie gałązek nerwu twarzowego
• Uszkodzenie torebki i przewodu ślinianki przyusznej
• Uszkodzenie dużych naczyń
Obrzęk, zasinienia i ból to zdarzenia wczesne, mijające zwykle do czterech tygodni. Widoczne nici, wgłębienia skóry i wysunięcie nici pojawiają się później i mogą wymagać interwencji zabiegowej. W przeglądzie z 2017 roku 11% pacjentów wymagało usunięcia nici.
Kiedy skontaktować się z lekarzem: gorączka, narastający ból, zaczerwienienie i ocieplenie skóry, wyciek z miejsca wkłucia, nić przebijająca skórę, utrzymujące się wgłębienie albo widoczny zarys nici, drętwienie trwające ponad kilka tygodni i nagła asymetria twarzy. Z żadnym z nich nie czekaj do umówionej kontroli.
Liczby różnią się mocno między badaniami. W jednoośrodkowym badaniu 246 pacjentów z niciami Aptos Excellence Visage, zakładanymi pod kontrolą ultrasonografii, odsetki były wyraźnie niższe: wybroczyny 2,0%, ziarniniaki 1,6%, krwiaki 0,8%, ból 4,1%, bez zakażeń i bez wysunięć nici przez 180 dni.
Częste i przejściowe
• Obrzęk: około 34% pacjentów
• Zasinienia i wybroczyny: około 26%
• Ból: około 11%
• Uczucie ściągania i drętwienie ucha: odpowiednio około 7% i około 5%
Rzadsze, wymagające wizyty kontrolnej
• Widoczne lub wyczuwalne nici: około 10%
• Wgłębienia i marszczenie skóry: około 7%
• Parestezje, czyli zaburzenia czucia: około 6%
• Wysunięcie nici: około 5%
• Zakażenie: około 2%
Rzadkie, ale poważne
• Uszkodzenie gałązek nerwu twarzowego
• Uszkodzenie torebki i przewodu ślinianki przyusznej
• Uszkodzenie dużych naczyń
Obrzęk, zasinienia i ból to zdarzenia wczesne, mijające zwykle do czterech tygodni. Widoczne nici, wgłębienia skóry i wysunięcie nici pojawiają się później i mogą wymagać interwencji zabiegowej. W przeglądzie z 2017 roku 11% pacjentów wymagało usunięcia nici.
Kiedy skontaktować się z lekarzem: gorączka, narastający ból, zaczerwienienie i ocieplenie skóry, wyciek z miejsca wkłucia, nić przebijająca skórę, utrzymujące się wgłębienie albo widoczny zarys nici, drętwienie trwające ponad kilka tygodni i nagła asymetria twarzy. Z żadnym z nich nie czekaj do umówionej kontroli.
Liczby różnią się mocno między badaniami. W jednoośrodkowym badaniu 246 pacjentów z niciami Aptos Excellence Visage, zakładanymi pod kontrolą ultrasonografii, odsetki były wyraźnie niższe: wybroczyny 2,0%, ziarniniaki 1,6%, krwiaki 0,8%, ból 4,1%, bez zakażeń i bez wysunięć nici przez 180 dni.
Nici Aptos a PDO, kwas hialuronowy, biostymulatory i lifting chirurgiczny
Nici PDO. Różnica jest materiałowa i konstrukcyjna. Aptos w wersjach wchłanialnych to kopolimer P(LA/CL), nici koreańskie to najczęściej polidioksanon. PDO wchłania się w około 4-8 miesięcy, P(LA/CL) w około 9-12 miesięcy. Różni się też liczba nici w zabiegu: w japońskiej analizie 106 639 zabiegów z lat 2020-2024 przy PDO zakładano średnio 10,52 nici, a przy polikaprolaktonie 6,57. Który materiał daje lepszy efekt, nie wiadomo: metaanaliza z 2026 roku nie mogła porównać materiałów, bo dane były niewystarczające, a badania z randomizacją nie ma.
Kwas hialuronowy. Wypełniacz odbudowuje utraconą objętość, a nić przesuwa tkanki. To odpowiedzi na dwa różne problemy, więc pytanie, co jest lepsze, jest źle postawione. Metody bywają łączone, ale badanie łączonego zastosowania objęło 11 osób, czyli za mało na wnioski.
Biostymulatory i zabiegi energetyczne. Biostymulator kolagenowy, radiofrekwencja mikroigłowa Morpheus8 i zabiegi laserem Fotona poprawiają jakość i napięcie skóry, ale nie repozycjonują tkanek. Żadne badanie nie porównało ich bezpośrednio z niciami, więc zdanie o przewadze jednej z tych metod byłoby nadużyciem. W badaniu na 246 pacjentach zabiegi energetyczne wykonane tego samego dnia co nici nie zwiększyły jednak odsetka powikłań.
Lifting chirurgiczny. Przegląd z 2017 roku stwierdza wprost, że nici nie należy przedstawiać jako alternatywy dla operacji, a chirurgia pozostaje punktem odniesienia w odmładzaniu twarzy. Nici dają efekt czasowy i mniejszą skalę zmiany, za to bez cięcia i bez znieczulenia ogólnego; przebieg gojenia opisujemy wyżej, bo bezobjawowy nie jest.
Kwas hialuronowy. Wypełniacz odbudowuje utraconą objętość, a nić przesuwa tkanki. To odpowiedzi na dwa różne problemy, więc pytanie, co jest lepsze, jest źle postawione. Metody bywają łączone, ale badanie łączonego zastosowania objęło 11 osób, czyli za mało na wnioski.
Biostymulatory i zabiegi energetyczne. Biostymulator kolagenowy, radiofrekwencja mikroigłowa Morpheus8 i zabiegi laserem Fotona poprawiają jakość i napięcie skóry, ale nie repozycjonują tkanek. Żadne badanie nie porównało ich bezpośrednio z niciami, więc zdanie o przewadze jednej z tych metod byłoby nadużyciem. W badaniu na 246 pacjentach zabiegi energetyczne wykonane tego samego dnia co nici nie zwiększyły jednak odsetka powikłań.
Lifting chirurgiczny. Przegląd z 2017 roku stwierdza wprost, że nici nie należy przedstawiać jako alternatywy dla operacji, a chirurgia pozostaje punktem odniesienia w odmładzaniu twarzy. Nici dają efekt czasowy i mniejszą skalę zmiany, za to bez cięcia i bez znieczulenia ogólnego; przebieg gojenia opisujemy wyżej, bo bezobjawowy nie jest.
Ile kosztują nici Aptos?
Cena zależy od linii nici, ich liczby i obszaru zabiegu, dlatego rozrzut na rynku jest duży. Według agregatorów cenników zabieg nićmi Aptos kosztuje we Wrocławiu od około 1 000 do 7 500 zł, w Warszawie od 1 500 do 7 200 zł, a w Krakowie od 1 300 do 4 500 zł.
Bardziej czytelny jest podział według linii. Excellence Visage to około 4 500 zł, wersja z kwasem hialuronowym około 5 000 zł, wersja z powłoką NAMICA około 5 500 zł, Light Lift Needle 2G około 4 500 zł, a rewitalizujące Nano Excellence około 2 500 zł.
Ceny z różnych gabinetów porównuje się źle, bo obejmują inne linie nici, inną ich liczbę i inny zakres zabiegu; powyższe kwoty pochodzą z jednego opublikowanego cennika. W SCS CLINIC lifting nićmi Aptos jest wyceniany od 3 500 zł, a ostateczna kwota zależy od linii i liczby nici ustalonych na kwalifikacji; pełne zestawienie znajdziesz w cenniku.
Na koniec: cena nie powinna być pierwszym kryterium wyboru. Zabieg wykonuje się wyrobem medycznym wprowadzanym pod skórę, a o wyniku decyduje kwalifikacja i technika, nie rabat.
Bardziej czytelny jest podział według linii. Excellence Visage to około 4 500 zł, wersja z kwasem hialuronowym około 5 000 zł, wersja z powłoką NAMICA około 5 500 zł, Light Lift Needle 2G około 4 500 zł, a rewitalizujące Nano Excellence około 2 500 zł.
Ceny z różnych gabinetów porównuje się źle, bo obejmują inne linie nici, inną ich liczbę i inny zakres zabiegu; powyższe kwoty pochodzą z jednego opublikowanego cennika. W SCS CLINIC lifting nićmi Aptos jest wyceniany od 3 500 zł, a ostateczna kwota zależy od linii i liczby nici ustalonych na kwalifikacji; pełne zestawienie znajdziesz w cenniku.
Na koniec: cena nie powinna być pierwszym kryterium wyboru. Zabieg wykonuje się wyrobem medycznym wprowadzanym pod skórę, a o wyniku decyduje kwalifikacja i technika, nie rabat.
Na co zwrócić uwagę przed zabiegiem: preparat i lekarz
Nici to wyrób medyczny wprowadzany pod skórę, a zabieg wykonuje lekarz. Zanim się umówisz, przejdź tę listę.
• Nazwa i linia nici: poproś o konkret, na przykład Excellence Visage albo Light Lift Needle 2G, a nie samo słowo nici. Linia decyduje o materiale, technice i cenie.
• Oznakowanie CE: wyrób powinien mieć znak CE, a przy nim numer jednostki notyfikowanej.
• Opakowanie: sterylne i nienaruszone, z numerem serii, datą ważności i oznaczeniem jednorazowego użytku. Poproś o jego pokazanie przed zabiegiem; w rzetelnym gabinecie nie jest to problem.
• Kto wykonuje zabieg: nici zakłada lekarz. To nie jest procedura kosmetyczna.
• Szkolenia: zapytaj o ukończone kursy z technik Aptos i o to, jak często lekarz wykonuje ten zabieg.
• Ryzyko i alternatywy: na konsultacji powinny paść nazwy możliwych powikłań wraz z ich częstością oraz propozycja innego rozwiązania tego samego problemu.
• Plan na wypadek powikłań: dowiedz się, kto i w jakim trybie zobaczy Cię, jeśli po zabiegu coś będzie niepokoić.
Gabinet, który odpowiada na te pytania spokojnie i konkretnie, daje Ci realną podstawę do decyzji.
• Nazwa i linia nici: poproś o konkret, na przykład Excellence Visage albo Light Lift Needle 2G, a nie samo słowo nici. Linia decyduje o materiale, technice i cenie.
• Oznakowanie CE: wyrób powinien mieć znak CE, a przy nim numer jednostki notyfikowanej.
• Opakowanie: sterylne i nienaruszone, z numerem serii, datą ważności i oznaczeniem jednorazowego użytku. Poproś o jego pokazanie przed zabiegiem; w rzetelnym gabinecie nie jest to problem.
• Kto wykonuje zabieg: nici zakłada lekarz. To nie jest procedura kosmetyczna.
• Szkolenia: zapytaj o ukończone kursy z technik Aptos i o to, jak często lekarz wykonuje ten zabieg.
• Ryzyko i alternatywy: na konsultacji powinny paść nazwy możliwych powikłań wraz z ich częstością oraz propozycja innego rozwiązania tego samego problemu.
• Plan na wypadek powikłań: dowiedz się, kto i w jakim trybie zobaczy Cię, jeśli po zabiegu coś będzie niepokoić.
Gabinet, który odpowiada na te pytania spokojnie i konkretnie, daje Ci realną podstawę do decyzji.
Nici Aptos w SCS CLINIC: dr Adam Koziorowski
Zabiegi niciami wykonuje w klinice dr Adam Koziorowski. Specjalizuje się w niciach liftingujących i rewitalizujących Aptos, w szczególności w korekcie asymetrii twarzy u pacjentów z porażeniem nerwu twarzowego. Według informacji kliniki jest absolwentem Lwowskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego im. Danyła Halickiego oraz szkoleń zagranicznych, między innymi w Gruzji, czyli ojczyźnie metody, a także we Francji, Szwecji i Ukrainie. Klinika podaje również członkostwo w The Aesthetic Multispecialty Society i European Society for Lasers and Energy Based Devices oraz udział w zjazdach PTDEiAA i kongresach AMWC w Monako i IMCAS w Paryżu.
W listopadzie 2024 roku gabinet Self-Care Spectrum, dziś SCS CLINIC, znalazł się w kategorii Zaufane Gabinety Partnerskie, wymieniony imiennie wraz z dr Oleną Ivchenko i dr. Adamem Koziorowskim, obok dziesięciu innych gabinetów z całej Polski. Kategorię ogłoszono na X Konferencji Aesthetic Concept i Master of Aptos w Warszawie, a wyróżnienie przyznał Aesthetic Concept, dystrybutor marki Aptos w Polsce; relację z konferencji opublikował portal branżowy.
W ofercie kliniki są nici Excellence Visage, Needle 2G, Nano Spring i Nano Uniqa M, a także lifting nićmi, korekcja asymetrii twarzy i korekta nosa nićmi. Konsultację zarezerwujesz przez Booksy.
W listopadzie 2024 roku gabinet Self-Care Spectrum, dziś SCS CLINIC, znalazł się w kategorii Zaufane Gabinety Partnerskie, wymieniony imiennie wraz z dr Oleną Ivchenko i dr. Adamem Koziorowskim, obok dziesięciu innych gabinetów z całej Polski. Kategorię ogłoszono na X Konferencji Aesthetic Concept i Master of Aptos w Warszawie, a wyróżnienie przyznał Aesthetic Concept, dystrybutor marki Aptos w Polsce; relację z konferencji opublikował portal branżowy.
W ofercie kliniki są nici Excellence Visage, Needle 2G, Nano Spring i Nano Uniqa M, a także lifting nićmi, korekcja asymetrii twarzy i korekta nosa nićmi. Konsultację zarezerwujesz przez Booksy.
Źródła
• Zhou X., Zhuang S., metaanaliza powikłań liftingu nićmi, Frontiers in Surgery, 2026: link
• Tavares J.P. i wsp., lifting twarzy nićmi podwieszającymi, przegląd, Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 2017: link
• Sulamanidze C., Lanfranchi L., Diaspro A., Thread Lifting of the Nose, seria 553 pacjentów, Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2023: link
• Wong V., właściwości nici wchłanialnych P(LA/CL), przegląd, Clinical Cosmetic and Investigational Dermatology, 2021: link
• Winiarska N. i wsp., nici liftingujące u pacjentów z porażeniem nerwu twarzowego, przegląd systematyczny, Przegląd Dermatologiczny, 2024: link
• FDA, oczyszczenie 510(k) K192953 dla nici polipropylenowych Aptos, dokument urzędowy, 2020: link
• Aptos, katalog nici i metod, materiał producenta: link
• Zatoka Piękna, relacja z X Konferencji Aesthetic Concept i Master of Aptos 2024, portal branżowy, 2024: link
• Tavares J.P. i wsp., lifting twarzy nićmi podwieszającymi, przegląd, Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 2017: link
• Sulamanidze C., Lanfranchi L., Diaspro A., Thread Lifting of the Nose, seria 553 pacjentów, Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2023: link
• Wong V., właściwości nici wchłanialnych P(LA/CL), przegląd, Clinical Cosmetic and Investigational Dermatology, 2021: link
• Winiarska N. i wsp., nici liftingujące u pacjentów z porażeniem nerwu twarzowego, przegląd systematyczny, Przegląd Dermatologiczny, 2024: link
• FDA, oczyszczenie 510(k) K192953 dla nici polipropylenowych Aptos, dokument urzędowy, 2020: link
• Aptos, katalog nici i metod, materiał producenta: link
• Zatoka Piękna, relacja z X Konferencji Aesthetic Concept i Master of Aptos 2024, portal branżowy, 2024: link
Najczęściej zadawane pytania
Czy zabieg niciami Aptos boli?
Nici zakłada się w znieczuleniu miejscowym, najczęściej lidokainą z adrenaliną, więc podczas samego zabiegu odczuwasz głównie ucisk. Ból pozabiegowy zgłaszało około 11% pacjentów w metaanalizie z 2026 roku; należy do objawów wczesnych, które ustępują zwykle w ciągu pierwszych czterech tygodni.
Jak długo utrzymuje się efekt?
W badaniach zwykle 12-24 miesiące, zależnie od linii nici, wieku i stanu skóry, a górna granica to około dwóch lat. W serii 553 pacjentów satysfakcja spadła z 95% po sześciu miesiącach do 62% po roku, więc efekt słabnie stopniowo.
Kiedy można wrócić do pracy?
Nie ma jednego protokołu, a gabinety podają różne terminy. Obrzęk dotyczy około 34% pacjentów, a zasinienia około 26%, więc bezpieczniej zaplanować kilka dni bez ważnych spotkań i liczyć się z tym, że wczesne objawy mijają do czterech tygodni.
Czy nici mogą być widoczne albo się przemieścić?
Tak, i są to zdarzenia późne. W metaanalizie widoczne lub wyczuwalne nici opisano u około 10% pacjentów, wgłębienia skóry u 7%, a wysunięcie nici u 5%. Takie objawy wymagają wizyty kontrolnej, bo część z nich wymaga korekty zabiegowej.
Nici Aptos czy PDO: czym się różnią?
Różnią się materiałem, budową i czasem wchłaniania: polidioksanon wchłania się w około 4-8 miesięcy, a kopolimer P(LA/CL) w około 9-12 miesięcy. Który materiał daje lepszy efekt, nie wiadomo, bo metaanaliza z 2026 roku nie miała danych do takiego porównania.
Czy nici trzeba usuwać?
Nici wchłanialne rozkładają się same, a polipropylenowe zostają w tkance na stałe. Usunięcie bywa jednak konieczne przy powikłaniach: w przeglądzie z 2017 roku dotyczyło to 11% pacjentów.
Czy nici Aptos pomagają przy asymetrii po porażeniu nerwu twarzowego?
Przegląd systematyczny z 2024 roku objął 8 prac i 144 pacjentów i u większości opisano poprawę. Dotyczy ona wyglądu w spoczynku: nici nie leczą nerwu i nie przywracają symetrii mimiki, a decyzję podejmuje lekarz po ocenie twarzy i przebiegu porażenia.